Sommeil et ergothérapie pédiatrique : Accompagner une occupation vitale et pourtant souvent négligée
Le sommeil, une occupation essentielle au développement
En ergothérapie, nous ne considérons pas le sommeil comme une simple pause passive dans le quotidien. Il s’agit d’une occupation fondamentale, à la fois physiologique, affective et sociale.
Chez l’enfant, bien dormir participe à :
- la consolidation de la mémoire et des apprentissages,
- la maturation du système nerveux autonome,
- la sécrétion d’hormones de croissance,
- la régulation émotionnelle et les compétences sociales.
Le sommeil n’est donc pas un "à-côté", mais une base sur laquelle reposent toutes les autres occupations de la journée.
Le regard de l’ergothérapeute : bien plus qu’un simple conseil d’hygiène du sommeil
L’ergothérapeute est formé pour évaluer et soutenir l’occupation du sommeil dans toute sa complexité. Cela inclut :
- les compétences sensorielles, posturales, cognitives et émotionnelles nécessaires à l’endormissement et au maintien du sommeil,
- les conditions environnementales (lumière, sons, température, objets visibles),
- les dynamiques familiales, routines du soir, et attentes implicites.
Exemple : Tom, 5 ans, pleure chaque matin à l’école. Fatigue, irritabilité, isolement… L’analyse de l’ergothérapeute révèle un coucher tardif, des réveils fréquents et une chambre sur-stimulante. La mise en place d’une routine adaptée et d’un environnement apaisé améliore rapidement sa qualité de sommeil… et ses journées !
Une évaluation centrée sur la routine et les besoins spécifiques de chaque enfant
L’ergothérapeute observe le quotidien de l’enfant dans son ensemble. Il ne traite pas un trouble du sommeil isolé, mais explore comment l’ensemble du profil sensorimoteur, neurodéveloppemental et environnemental influence le sommeil.
Exemple : Inès, 3 ans, court et saute jusqu’à 22h. L’évaluation met en évidence une hyposensibilité vestibulaire. En ajoutant un parcours moteur structuré en début de routine, Inès parvient à s’apaiser et à s’endormir plus sereinement.
Des interventions personnalisées et créatives
L’ergothérapeute propose des stratégies pratiques, individualisées et souvent ludiques.
Il peut :
- co-créer des routines visuelles avec l’enfant,
- adapter l’environnement (posture, éclairage, bruit),
- soutenir la co-régulation parent-enfant à l’endormissement,
- proposer des supports sensoriels (musique douce, massage, objets transitionnels…).
Exemple : Lou, 4 ans, très anxieuse, crée avec l’ergothérapeute un "livret du dodo" illustré. Chaque soir, elle suit les étapes de sa soirée avec ses images préférées. Ce rituel structurant réduit ses angoisses et l’aide à s’endormir.
Le rôle central des parents : soutenir sans culpabiliser
En ergothérapie, le partenariat parental est une clé de succès. L’objectif n’est jamais de juger, mais d’accompagner les familles dans la construction de solutions réalistes et soutenantes. Cela peut passer par :
- un journal du sommeil à remplir ensemble,
- des outils visuels simples à utiliser à la maison,
- des vidéos pédagogiques pour comprendre le développement du sommeil.
Exemple : La maman d’Elliot, 2 ans, dort elle-même très peu. L’ergothérapeute lui propose une routine du soir courte, avec pictogrammes, jeu calme, massage et berceuse. En quelques semaines, Elliot s’endort mieux, et sa maman reprend confiance.
Une approche interdisciplinaire essentielle
L’ergothérapeute n’intervient pas seul. Il collabore avec les autres professionnels pour une approche globale :
- pédiatres (exploration médicale, reflux, TROS, SAOHS, apnée...),
- psychologues/pédopsychiatres (versant anxieux),
- orthophonistes (selon leurs formations : troubles oro-faciaux, succion-déglutition),
- kinésithérapeutes (selon leurs spécificités : troubles oro-myofaciaux, ajustements posturaux)
Ainsi que d'autres professionnels selon les difficultés.
Exemple : Yasmin, 8 ans, en paralysie cérébrale, voit ses réveils nocturnes diminuer grâce à une combinaison d’un matelas moulé, de routines corporelles douces et d’un système de sécurité nocturne co-construit avec les différents intervenants.
Vous cherchez un Ergothérapeute formé sur les troubles du sommeil ?
Se former pour mieux accompagner
Chez Hestia Formation, plusieurs modules avec Marie Piccardi, Ergothérapeute spécialisée dans les troubles du sommeil en pédiatrie sont proposés pour permettre aux ergothérapeutes de développer leurs compétences spécifiques sur le sommeil :
"Le rôle de l’ergothérapeute dans l’occupation du sommeil"
(7h – initiation en distanciel)
Un format court pour comprendre les bases du sommeil, les grandes lignes d’accompagnement et les leviers d’action rapides pour les enfants et ados.
"L'Ergothérapeute et le Sommeil : Prise en Charge Précoce en Pédiatrie"
(5 jours - 35h – Présentiel)
Une formation immersive sur 5 jours pour explorer en profondeur :
- le développement du sommeil,
- les troubles fréquents,
- les profils sensoriels et neurodéveloppementaux,
- l’accompagnement parental et la prise en soin ergothérapeutiques centrés sur le sommeil.
"Sommeil et Alimentation : Comprendre et Agir en Ergothérapie"
(2 jours - 14h - Distanciel ou Présentiel)
Cette formation met en lumière les liens étroits entre alimentation et sommeil : tétées nocturnes, diversification, repas du soir, tryptophane, rythmes circadiens… et propose des pistes concrètes d’intervention.
En résumé
Le sommeil n’est pas qu’un "temps de repos" : c’est une occupation structurante, transversale, au cœur de l’équilibre de vie de l’enfant. L’ergothérapeute, en tant qu’expert de l’occupation et de l’environnement, a toute sa place pour accompagner les troubles du sommeil de manière fine, individualisée, et profondément humaine.
